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        應急急救技能:關鍵時刻能救命

        發布日期: 2026-04-02 14:30 信息來源: 鼓樓區衛生健康委員會 瀏覽次數: 加載中...... 字體:[ ]
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        在日常生活中,意外事故時有發生,如心臟驟停、創傷出血、燒燙傷、氣道異物梗阻等,這些情況往往突發且危急,若能及時采取正確的應急急救措施,可能挽救生命或減輕傷害。因此,掌握基本的應急急救技能,對于每個人來說都非常重要,它不僅是對自己生命的負責,也是對他人生命的關愛。

        心臟驟停是最危急的急癥之一,當心臟突然停止跳動,血液循環中斷,全身器官得不到氧氣和血液供應,若不及時搶救,4-6 分鐘后就會造成大腦不可逆的損傷,超過 10 分鐘則很難挽救生命。因此,遇到心臟驟停的傷病員,必須爭分奪秒進行心肺復蘇(CPR)。心肺復蘇的操作步驟可概括為 “CAB”,即胸外按壓(Circulation)、開放氣道(Airway)、人工呼吸(Breathing)。

        首先判斷現場環境是否安全,確保施救者和傷病員處于安全的環境中,避免二次傷害。然后拍打傷病員的肩膀并大聲呼喊,判斷其意識是否喪失,同時觀察其胸部是否有起伏,觸摸頸動脈(位于頸部氣管與胸鎖乳突肌之間的凹陷處)是否有搏動,判斷時間不超過 10 秒。若傷病員無意識、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸,且頸動脈無搏動,應立即呼叫周圍的人撥打 120 急救電話,并盡快獲取自動體外除顫器(AED)。

        將傷病員仰臥在堅硬的平面上,解開其衣領和腰帶,以便進行胸外按壓。施救者跪在傷病員的一側,雙手掌根重疊,手指交叉抬起,掌根放在傷病員兩乳頭連線的中點處。施救者雙臂伸直,身體前傾,用上身的重量垂直向下按壓,按壓深度為 5-6 厘米,按壓頻率為每分鐘 100-120 次。每次按壓后,要讓胸廓完全回彈,以保證心臟充分舒張。

        每進行 30 次胸外按壓后,需進行 2 次人工呼吸。進行人工呼吸前,要先開放氣道,采用仰頭提頦法,即一手按住傷病員的額頭,使其頭部后仰,另一手的食指和中指抬起下頜,使下頜角與耳垂的連線垂直于地面,確保氣道通暢。然后用拇指和食指捏緊傷病員的鼻翼,防止吹氣時氣體從鼻腔漏出,施救者深吸一口氣后,用嘴嚴密包裹傷病員的嘴,緩慢吹氣 1-2 秒,觀察到傷病員的胸部有起伏即可。吹氣結束后,松開捏緊鼻翼的手指,讓傷病員胸廓自然回縮,排出肺部氣體。

        在進行心肺復蘇的過程中,若 AED 到達,應立即按照 AED 的語音提示進行操作。打開 AED 電源,將電極片按照圖示貼在傷病員的胸部(一片貼在右鎖骨下方,一片貼在左乳頭外側),然后遠離傷病員,等待 AED 分析心律。如果 AED 提示需要除顫,施救者應確保周圍無人接觸傷病員,按下除顫按鈕。除顫后,立即繼續進行胸外按壓和人工呼吸,直到專業醫護人員到達或傷病員恢復自主呼吸和心跳。

        創傷出血是常見的意外損傷,若出血過多,可能導致休克甚至死亡,因此及時止血非常重要。根據出血的血管類型,可分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血。動脈出血時,血液呈鮮紅色,噴射狀流出,出血速度快,危險性大;靜脈出血時,血液呈暗紅色,緩慢涌出;毛細血管出血時,血液呈紅色,從傷口滲出。

        指壓止血法是一種簡單有效的臨時止血方法,適用于動脈出血。操作時,用手指壓迫出血部位近心端的動脈,將動脈壓向骨骼,阻斷血流,達到止血目的。如頭頂部出血,可壓迫耳前的顳淺動脈;面部出血,可壓迫下頜角處的面動脈;上肢出血,可壓迫上臂內側的肱動脈;下肢出血,可壓迫大腿根部的股動脈。指壓止血法只是臨時止血措施,應在止血的同時盡快尋找其他止血方法。

        加壓包扎止血法適用于靜脈和毛細血管出血,也可用于動脈出血的輔助止血。用無菌紗布或干凈的毛巾、衣物等覆蓋傷口,然后用繃帶或三角巾緊緊包扎,包扎力度要適中,以能止血且不影響肢體血液循環為宜。如果傷口內有異物,如玻璃碎片、鐵釘等,不要輕易取出,以免導致出血加重,應在異物周圍用紗布圍起,再進行包扎。

        對于四肢較大動脈出血,若加壓包扎止血效果不佳,可采用止血帶止血法。止血帶應選用彈性好的橡皮管或專用止血帶,不可用鐵絲、電線等代替。操作時,將止血帶纏繞在傷口近心端的肢體上,松緊度以剛好止住出血為宜,在止血帶處標明止血時間。使用止血帶的時間不宜過長,一般不超過 1 小時,每隔 30 分鐘應放松 1-2 分鐘,避免肢體因長時間缺血而壞死。放松止血帶時,要用指壓法代替止血,防止大量出血。

        燒燙傷是由于熱力(如火焰、熱水、蒸汽等)、化學物質、電流等作用于人體引起的組織損傷。發生燒燙傷后,應立即脫離熱源,如脫去燃燒的衣物,遠離熱水或蒸汽。然后用流動的冷水沖洗燒燙傷部位 15-30 分鐘,以降低局部溫度,減輕疼痛和熱力對組織的進一步損傷。沖洗時要注意水流不宜過急,避免直接沖擊創面,可將燒燙傷部位浸泡在冷水中,但對于大面積燒燙傷或合并休克的患者,不宜長時間浸泡。

        燒燙傷部位不要涂抹牙膏、醬油、酒精等物質,這些物質可能刺激創面,引起感染,還會影響醫生對創面的判斷。對于輕度燒燙傷(創面較小、僅表皮損傷),可在冷卻后涂抹燒傷膏;對于中度和重度燒燙傷(創面較大、深度較深,或伴有水泡、皮膚破潰),應及時用干凈的紗布或毛巾覆蓋創面,避免污染,然后送往醫院治療。

        氣道異物梗阻多發生于兒童和老年人,常見于進食時嬉笑、哭鬧或吞咽過快,導致食物或其他異物堵塞氣道,引起呼吸困難、窒息。當發生氣道異物梗阻時,患者會出現嗆咳、面色發紫、不能說話、不能呼吸等癥狀,此時應立即采取海姆立克急救法進行急救。

        對于清醒的成人和 1 歲以上兒童,施救者站在患者身后,雙腿分開站穩,雙臂環抱患者腰部,讓患者身體前傾。施救者一手握拳,將拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處、劍突下方,另一手抓住握拳手,快速向上、向內沖擊患者的上腹部,類似于 “向上提” 的動作,重復沖擊直到異物排出或患者失去意識。

        對于意識喪失的患者,應立即將其平臥在地上,進行心肺復蘇,在進行胸外按壓時,通過按壓胸廓可能將異物排出。對于孕婦或肥胖者,若無法從身后環抱,可采用胸部沖擊法,施救者站在患者身前,雙手放在患者胸骨下半部,快速向內沖擊。對于 1 歲以下的嬰兒,應將嬰兒俯臥在施救者的前臂上,頭略低,用手掌根部在嬰兒兩肩胛骨之間拍打 5 次;若異物未排出,將嬰兒翻轉過來,仰臥在施救者的前臂上,用兩手指在嬰兒胸骨下半部按壓 5 次,重復拍打和按壓,直到異物排出。

        總之,應急急救技能是每個人都應掌握的基本技能,它在關鍵時刻能發揮重要作用,挽救生命。我們應積極學習和掌握這些技能,同時在遇到緊急情況時保持冷靜,正確運用急救方法,為生命爭取寶貴的時間。



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